您好!欢迎您来到北京医院官方网站!
中文  |  English    职工内网登陆邮箱登录
首页 >新闻动态

就医指南

神经外科在手术中全面开展神经电生理监测技术

发布人: 王轩 裴傲发布日期: 2021-04-23点击量: 1457

      近日,我院神经外科在术中神经电生理监测技术下成功实施一例听神经瘤切除术,效果满意。


      56岁的徐先生,左耳听力下降3年,在当地医院检查,发现左侧桥小脑角区占位病变,考虑听神经瘤。因肿瘤与面神经关系密切,术中发生面神经损伤的可能性很大,患者对术后“嘴歪眼斜”颇有顾虑,几经周折找到我科崔壮副主任医师就诊,经崔主任对疾病和手术的细致讲解,患者反复考虑后决定在我科进行手术。术前科内详细制定了手术方案,近日成功为患者实施了手术。术中在运动诱发电位的监测下,显微镜下全切肿瘤,保留面神经结构和功能,术后患者恢复顺利。

      听神经瘤是颅内常见原发性良性肿瘤之一,约占颅内肿瘤8%-10%。该肿瘤早期无明显症状,且生长缓慢,确诊时肿瘤体积多已较大,肿瘤缓慢推挤和压迫面神经,虽然面神经功能仍基本正常,但与肿瘤包膜紧密粘连,难以分离。绝大多数病例的面神经位于肿瘤腹侧、上极或下极,神经变形,甚至呈膜性化,且手术通路狭窄,早期难以确定面神经的位置,这些都为术中保护面神经提出了巨大挑战。因此,面瘫是听神经瘤术后常见的并发症,严重影响患者的术后生活质量,被认为是患者最不愿意接受的并发症。听神经瘤手术中的面神经保护,对于神经外科医生来说更是一种挑战。

      神经电生理监测是神经外科手术中监测神经功能完整性、减少神经损伤、提高手术质量所必不可少的组成部分。该患者采用的术中运动诱发电位监测是神经电生理监测技术之一,通过经电刺激神经或皮层,对照操作前的肌肉复合动作电位波幅和潜伏期基线,可判断神经、传导束的功能变化情况,为手术中实时监测神经功能提供有用的信息,是神经外科手术中常有监测技术之一,广泛用于颅脑和脊髓手术。在诱发电位的监测下,可以早期判断神经的位置和走形,监测神经功能变化,避免神经损伤。从今年年初开始,神经外科充分利用现有设备,在颅脑肿瘤和脊柱、脊髓手术中开展神经电生理监测,标志着神经外科全面实现手术规范化、精致化、个体化。

神经外科

 


 

随县万福镇卫生院组织领导群众卫生运动,培训卫生技术人员并对基层卫生医疗机构进行业务指导和会诊工作。